การบำบัดสำหรับโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคม - หลักฐาน ทางเลือก และสิ่งที่ควรคาดหวัง

การบำบัดสำหรับโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคมมักถูกค้นหาด้วยภาษาที่เร่งด่วนและเป็นรูปธรรม: อะไรได้ผล? CBT เพียงพอหรือไม่? DBT ช่วยได้หรือไม่? มีแผนการรักษาที่สมเหตุสมผลหรือไม่? คำตอบที่ซื่อสัตย์ต้องระมัดระวังมากกว่าการยืนยัน "การบำบัดที่ดีที่สุด" เพียงข้อเดียว ASPD เป็นรูปแบบบุคลิกภาพที่ซับซ้อนซึ่งเชื่อมโยงกับความหุนหันพลันแสน การละเมิดกฎ การหลอกลวง ความก้าวร้าว ความเสียใจน้อย การใช้สารเสพติด และความสัมพันธ์ที่ตึงเครียด และหลายคนเข้ารับการดูแลเพราะแรงกดดันจากครอบครัว งาน ศาล หรือปัญหาสุขภาพอื่นๆ อย่างไรก็ตาม การรักษาอาจมีประโยชน์เมื่อมีโครงสร้าง ระยะยาว เป็นจริง และนำโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติ สำหรับผู้อ่านที่ใช้ การสะท้อนตนเองทางจิตวิทยาแบบมีโครงสร้าง เป็นขั้นตอนแรก กุญแจสำคัญคือการปฏิบัติต่อข้อมูลเชิงลึกออนไลน์เป็นบริบท ไม่ใช่คำตอบทางคลินิก

ทำไมการบำบัด ASPD จึงยากกว่ารายการการรักษาที่ดีที่สุดแบบง่ายๆ

คำถาม "การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคมคืออะไร?" มีเหตุผล แต่หลักฐานไม่สนับสนุนคำตอบสากลเพียงข้อเดียว การทบทวนงานวิจัยโดยทั่วไปอธิบายฐานหลักฐานว่ามีข้อจำกัด แนวทางทางคลินิกมักแนะนำการแทรกแซงทางจิตวิทยาที่มุ่งเป้าไปที่พฤติกรรม ความเสี่ยง การใช้สารเสพติด ความโกรธ ความหุนหันพลันแสน และความสัมพันธ์ แทนที่จะสัญญาว่าจะเปลี่ยนบุคลิกภาพอย่างสมบูรณ์

ความเป็นจริงหลายประการทำให้การบำบัดซับซ้อนขึ้น ประการแรก หลายคนที่มี ASPD ไม่ประสบกับพฤติกรรมของตนเองเป็นปัญหาหลัก พวกเขาอาจขอความช่วยเหลือเนื่องจากภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล การระเบิดของความโกรธ ปัญหาแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด ความขัดแย้งในความสัมพันธ์ ปัญหางาน หรือแรงกดดันทางกฎหมาย ประการที่สอง การบำบัดอาจไม่มั่นคงเมื่อมีความไว้วางใจต่ำ พลาดการนัดหมาย ทดสอบกฎ หรือขัดแย้งกับแพทย์ ประการที่สาม การจัดการความเสี่ยงมีความสำคัญ แผนการรักษาอาจต้องมีขอบเขตที่ชัดเจน ขั้นตอนในวิกฤต การประสานงานกับบริการอื่นๆ และความสนใจต่อความปลอดภัยของทุกคนที่เกี่ยวข้อง

สาเหตุก็แตกต่างกันไปเช่นกัน ASPD เกี่ยวข้องกับปัญหาควบคุมพฤติกรรมตั้งแต่ต้น ประสบการณ์ในวัยเด็กที่ไม่พึงประสงค์ รูปแบบครอบครัว การใช้สารเสพติดผิดวิธี และความเปราะบางทางชีวภาพ แต่ไม่มีสาเหตุเดียวที่อธิบายทุกกรณี นี่คือเหตุผลที่การรักษาที่มีความรับผิดชอบเริ่มต้นด้วยการประเมินทางคลินิกอย่างกว้างขวาง: พฤติกรรมปัจจุบัน ประวัติ ความเสี่ยง จุดแข็ง แรงจูงใจ สภาวะร่วม และสภาพแวดล้อมประจำวันของบุคคลนั้นล้วนมีความสำคัญ

ทางเลือกการรักษาตามหลักฐานที่แพทย์อาจพิจารณา

เมื่อผู้คนค้นหาการรักษาตามหลักฐานสำหรับโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคม พวกเขามักพบ CBT, DBT, การบำบัดแบบสคีมา, การรักษาที่ใช้ Mentalization, การบำบัดกลุ่ม และยา แต่ละอย่างมีบทบาทที่แตกต่างกัน และความเหมาะสมขึ้นอยู่กับระดับความเสี่ยง แรงจูงใจ สภาพแวดล้อม และสภาวะร่วมของบุคคล

การบำบัดพฤติกรรมความคิดและโปรแกรมทางความคิด

การบำบัดพฤติกรรมความคิดสำหรับโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคมมักมุ่งเน้นไปที่ความเชื่อมโยงระหว่างความคิด ทางเลือก ผลที่ตามมา และพฤติกรรม ในทางปฏิบัติ อาจหมายถึงการระบุเหตุผลสำหรับการทำร้าย การชะลอการตัดสินใจแบบหุนหันพลันแสน การฝึกแก้ปัญหา การเรียนรู้ทักษะการจัดการความโกรธ และการทบทวนว่าพฤติกรรมส่งผลต่อผู้อื่นอย่างไร โปรแกรมบางโปรแกรมเป็นแบบกลุ่มและออกแบบสำหรับผู้ที่มีประวัติการกระทำผิดหรือพฤติกรรมต่อต้านสังคมที่รุนแรง

CBT ไม่ใช่เวทย์มนตร์ และผลการวิจัยไม่สอดคล้องกัน อาจมีประโยชน์มากที่สุดเมื่อเป้าหมายเป็นรูปธรรม: เหตุการณ์ก้าวร้าวน้อยลง การควบคุมแรงกระตุ้นดีขึ้น การใช้สารเสพติดลดลง การเข้าร่วมดีขึ้น และทางเลือกที่ชัดเจนขึ้นภายใต้ความเครียด สำหรับผู้ที่ใช้ การประเมินตนเองทางจิตวิทยาแบบไม่ระบุตัวตน เพื่อจัดระเบียบรูปแบบส่วนบุคคล การสะท้อนแบบ CBT อาจเป็นภาษาที่มีประโยชน์สำหรับการสังเกตตัวกระตุ้นและผลที่ตามมา แต่การตัดสินใจเรื่องการบำบัดยังคงเป็นของแพทย์

ทักษะ DBT สำหรับการควบคุมอารมณ์และแรงกระตุ้น

DBT สำหรับโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคมมักถูกกล่าวถึงว่าเป็นการดัดแปลงมากกว่าการรักษามาตรฐานที่เหมาะกับทุกคน DBT ถูกพัฒนาสำหรับความผิดปกติของการควบคุมอารมณ์เรื้อรังและพฤติกรรมทำร้ายตนเอง โดยเฉพาะในโรคบุคลิกภาพขอบเขต แต่ทักษะอาจเกี่ยวข้องเมื่อ ASPD รวมถึงความโกรธรุนแรง การกระทำแบบหุนหันพลันแสน ความขัดแย้ง หรือความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับสารเสพติด

พื้นที่ทักษะ DBT ที่เกี่ยวข้องมากที่สุดคือสติ การทนต่อความทุกข์ การควบคุมอารมณ์ และประสิทธิภาพระหว่างบุคคล นักบำบัดอาจใช้ทักษะเหล่านี้เพื่อช่วยให้บุคคลหยุดก่อนลงมือทำ ตั้งชื่ออารมณ์ที่อยู่ใต้ปฏิกิริยา เลือกปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายน้อยกว่า หรือซ่อมแซมความขัดแย้งได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น DBT อาจไม่เหมาะกับทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีความเต็มใจในการฝึกทักษะ เข้าร่วมอย่างสม่ำเสมอ หรือยอมรับความรับผิดชอบทางพฤติกรรม

การบำบัดแบบสคีมาสำหรับรูปแบบบุคลิกภาพที่ยาวนาน

การบำบัดแบบสคีมาตรวจสอบรูปแบบที่ลึกซึ้งที่เรียนรู้มาตลอดเวลา: ความเชื่อเกี่ยวกับอำนาจ ความเปราะบาง ความไว้วางใจ การลงโทษ สิทธิ์ การถูกแยกอารมณ์ หรืออันตราย สำหรับ ASPD การบำบัดแบบสคีมาอาจมุ่งเน้นไปที่วิธีการรับมือที่ปกป้องบุคคลในระยะสั้นแต่ทำลายความสัมพันธ์และเพิ่มความเสี่ยงในระยะยาว

หลักฐานสำหรับการบำบัดแบบสคีมาใน ASPD ยังคงมีข้อจำกัด แต่มักถูกหารือเพราะรูปแบบบุคลิกภาพมากกว่าพฤติกรรมที่โดดเดี่ยว แผนที่เน้นสคีมาอาจเป็นระยะยาวและมีโครงสร้างสูง พร้อมขอบเขตที่ชัดเจนและความใส่ใจอย่างระมัดระวังต่อความสัมพันธ์ในการบำบัด

การรักษาที่ใช้ Mentalization และการวิจัยใหม่

การรักษาที่ใช้ Mentalization สำหรับโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคมมุ่งเน้นไปที่ความสามารถในการเข้าใจสถานะจิตใจของตนเองและสถานะจิตใจของผู้อื่น สิ่งนี้สำคัญเพราะความขัดแย้งอาจบานปลายเมื่อบุคคลสันนิษฐานอย่างรวดเร็วว่ามีการดูถูก คุกคาม การทรยศ หรือการลบหลู่ แล้วตอบสนองโดยไม่ตรวจสอบการตีความ

การทดลองแบบสุ่มที่สำคัญในปี 2025 ของ MBT-ASPD ในผู้ชายวัยผู้ใหญ่ภายใต้การคุมขังในชุมชนพบว่าการก้าวร้าวลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับการคุมขังตามปกติ สิ่งนี้สำคัญ แต่ควรอ่านอย่างระมัดระวัง การศึกษาอยู่ในประชากรนิติเวช มีโครงสร้างโปรแกรมเฉพาะและแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรม นี่คือการพัฒนาที่มีความหวัง ไม่ใช่หลักฐานว่า MBT เป็นการบำบัดที่ถูกต้องสำหรับทุกคนที่มี ASPD

แผนการรักษาตัวอย่างอาจรวมถึงอะไรบ้าง

แผนการรักษาตัวอย่างสำหรับโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคมไม่ควรคัดลอกเป็นสคริปต์การรักษาตนเอง แพทย์ที่มีคุณสมบัติจะปรับให้เหมาะกับความเสี่ยง สภาพแวดล้อม วัฒนธรรม บริบททางกฎหมาย การใช้สารเสพติด ประวัติความเจ็บปวด และเป้าหมายของบุคคล อย่างไรก็ตาม แผนที่มีความรับผิดชอบมักรวมถึงส่วนประกอบหลายส่วน

การประเมินและการมีส่วนร่วม

งานแรกคือการเข้าใจว่าอะไรทำให้บุคคลเข้ารับการดูแลและอะไรที่อาจทำให้พวกเขาอยู่ที่นั่น แรงจูงใจอาจผสมผสานกัน: หลีกเลี่ยงผลทางกฎหมาย ลดความขัดแย้ง รักษางาน สร้างความสัมพันธ์กับครอบครัวใหม่ จัดการความโกรธ ลดการใช้สารเสพติด หรือรู้สึกน้อยกระวนกระวายและตอบสนองน้อยลง นักบำบัดอาจใช้การสัมภาษณ์เพื่อจูงใจเพื่อเชื่อมโยงเป้าหมายการรักษากับสิ่งที่บุคคลนั้นให้คุณค่าจริงๆ

เป้าหมายพฤติกรรมที่ชัดเจน

เป้าหมายที่คลุมเครือเช่น "เป็นคนที่ดีขึ้น" โดยทั่วไปกว้างเกินไป เป้าหมายที่มีประโยชน์มากกว่าคือสามารถสังเกตได้: เข้าร่วมการนัดหมาย ลดเหตุการณ์ก้าวร้าว หลีกเลี่ยงการเมาสารก่อนสถานการณ์ที่อาจเกิดความขัดแย้ง หยุดก่อนส่งข้อความขู่ ปฏิบัติตามแผนความปลอดภัย ดำเนินการขั้นตอนการชดเชย หรือฝึกพฤติกรรมการสื่อสารเฉพาะ

การฝึกทักษะ

ทักษะอาจรวมถึงการจดจำสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูง การตั้งชื่อสัญญาณทางร่างกายของความโกรธ การชะลอการกระทำ การแก้ปัญหา การเข้าถึงมุมมอง Mentalization การควบคุมอารมณ์ และการซ่อมแซมหลังเกิดความเสียหาย การทำซ้ำมีความสำคัญ การบำบัด ASPD มักต้องการโครงสร้าง การบ้าน การทบทวน และผลที่ชัดเจนแต่ไม่น่าอาย

ปัญหาร่วม

การใช้สารเสพติด ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล ADHD อาการที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด และรูปแบบบุคลิกภาพอื่นๆ อาจทำให้การรักษา ASPD ซับซ้อนขึ้น แนวทางมักเน้นการรักษาความผิดปกติร่วมพร้อมกับพฤติกรรมต่อต้านสังคม ยาอาจใช้สำหรับความก้าวร้าว ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล หรือสภาวะอื่น แต่ไม่มียาตัวเดียวที่รักษา ASPD เอง

การทบทวนความก้าวหน้า

ความก้าวหน้ามักวัดจากพฤติกรรม ไม่ใช่แค่ความเข้าใจ มีภัยคุกคามที่รุนแรงน้อยลงหรือไม่? มีการจับกุมหรือละเมิดกฎน้อยลงหรือไม่? มีความเสียหายจากสารเสพติดน้อยลงหรือไม่? กิจวัตรที่มั่นคงขึ้นหรือไม่? การปฏิบัติตามดีขึ้นหรือไม่? การซ่อมแซมหลังความขัดแย้งมากขึ้นหรือไม่? แผนที่ดีจะทบทวนทั้งความสำเร็จและความล้มเหลวโดยไม่เปลี่ยนทุกความผิดพลาดเป็นหลักฐานของความล้มเหลว

วิธีรับมือกับ ASPD ขณะที่การบำบัดกำลังดำเนินอยู่

สำหรับสมาชิกในครอบครัว คู่ครอง และเพื่อน "จะรับมือกับโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคมอย่างไร?" มักเป็นคำถามเกี่ยวกับความปลอดภัยและขอบเขต การสนับสนุนไม่ได้หมายความว่ายอมรับการข่มขู่ การหลอกลวง ความรุนแรง หรือความเสียหายซ้ำๆ ท่าที่ช่วยได้มากที่สุดโดยทั่วไปคือสงบ เฉพาะเจาะจง และสม่ำเสมอ

ใช้ขอบเขตโดยตรง ระบุพฤติกรรม ขีดจำกัด และผล: "ฉันจะพูดเมื่อเสียงสงบ" หรือ "ฉันจะไปถ้าภัยคุกคามยังคงดำเนินต่อไป" หลีกเลี่ยงข้อโต้แย้งทางศีลธรรมที่ยาวนานระหว่างการบานปลาย บันทึกเมื่อเกี่ยวข้องกับความปลอดภัย เงิน ที่อยู่อาศัย สิทธิ์ในเด็ก หรือเรื่องกฎหมาย หากมีอันตรายทันที ให้ติดต่อบริการฉุกเฉินหรือการสนับสนุนในภาวะวิกฤตในพื้นที่แทนที่จะพยายามจัดการคนเดียว

คนที่คุณรักอาจต้องการนักบำบัดหรือกลุ่มสนับสนุนของตนเองเช่นกัน ASPD ส่งผลกระทบมากกว่าบุคคลที่มีป้ายกำกับนี้ สมาชิกในครอบครัวอาจเหนื่อยล้า โดดเดี่ยว หรือสับสนกับวงจรของเสน่ห์ ความขัดแย้ง การขอโทษ และการทำซ้ำ การสนับสนุนแยกต่างหากช่วยให้พวกเขาคิดอย่างชัดเจนและปกป้องสุขภาพของตนเอง

สำหรับบุคคลที่อยู่ในการรักษา การรับมือกับ ASPD หมายถึงการยอมรับว่าความไว้วางใจถูกสร้างใหม่ผ่านรูปแบบ ไม่ใช่คำปราศรัย การปรากฏตัว พูดความจริงบ่อยขึ้น ลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับสารเสพติด ปฏิบัติตามขั้นตอนการซ่อมแซม และเคารพขีดจำกัด การแสดงออกเหล่านี้คือสิ่งที่ทำให้การบำบัดน่าเชื่อถือตามกาลเวลา

การใช้เครื่องมือสะท้อนตนเองโดยไม่ทดแทนการดูแลระดับมืออาชีพ

แหล่งข้อมูลจิตวิทยาออนไลน์สามารถช่วยให้ผู้คนสังเกตรูปแบบในความเครียด ความโกรธ ความอ่อนไหวระหว่างบุคคล อารมณ์ และการควบคุมตนเอง โดยเฉพาะก่อนที่พวกเขาจะมีภาษาสำหรับสิ่งที่เกิดขึ้น พวกเขายังสามารถช่วยให้บุคคลเตรียมคำถามที่ดีขึ้นสำหรับนักบำบัด ข้อจำกัดก็สำคัญเช่นกัน: เครื่องมือรายงานตนเองไม่สามารถระบุ ASPD ได้ด้วยตัวเอง ทำนายความรุนแรง หรือเลือกแผนการรักษา

PsychologyTest.net เข้าใจได้ดีที่สุดว่าเป็น แหล่งข้อมูลการทดสอบจิตวิทยาที่กว้างขึ้น สำหรับการศึกษาและการสะท้อนตนเอง หากคุณกำลังอ่านเกี่ยวกับการบำบัดสำหรับโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคมเนื่องจากความขัดแย้งซ้ำๆ พฤติกรรมเสี่ยง แรงกดดันทางกฎหมาย หรือความกังวลจากคนรอบข้าง ให้ใช้การสะท้อนนั้นเป็นแรงผลักดันให้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีคุณสมบัติ ขั้นตอนต่อไปที่ระมัดระวังไม่ได้เกี่ยวกับการติดฉลากตัวเอง แต่เกี่ยวกับการเข้าใจรูปแบบ การลดความเสียหาย และการเลือกการสนับสนุนที่เหมาะกับสถานการณ์จริง

คำถามที่พบบ่อย

การบำบัดประเภทใดดีที่สุดสำหรับโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคม?

ไม่มีการบำบัดที่ดีที่สุดสำหรับทุกคนที่มี ASPD แพทย์อาจพิจารณาโปรแกรมพฤติกรรมและความคิดที่มีโครงสร้าง CBT ทักษะ DBT การบำบัดแบบสคีมา การรักษาที่ใช้ Mentalization การรักษาการใช้สารเสพติด หรือการแทรกแซงแบบกลุ่ม ความเหมาะสมที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับความเสี่ยง แรงจูงใจ สภาพแวดล้อม สภาวะร่วม และว่าบุคคลนั้นสามารถมีส่วนร่วมอย่างสม่ำเสมอหรือไม่

ผู้ที่มี ASPD เข้ารับการบำบัดหรือไม่?

ใช่ แต่หลายคนไม่ได้ specifically ค้นหาการบำบัดสำหรับ ASPD พวกเขาอาจมาเพราะความโกรธ ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล การใช้สารเสพติด ปัญหาความสัมพันธ์ ปัญหางาน หรือแรงกดดันทางกฎหมาย การมีส่วนร่วมมักเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา itself นี่คือเหตุผลที่เป้าหมายที่ชัดเจนและเหตุผลที่เป็นรูปธรรมในการมีส่วนร่วมมีความสำคัญ

DBT แนะนำสำหรับ ASPD หรือไม่?

DBT โดยทั่วไปไม่ได้นำเสนอเป็นการรักษาเริ่มต้นสำหรับ ASPD แต่ทักษะ DBT อาจช่วยเมื่อความหุนหันพลันแสน ความโกรธ ความขัดแย้ง หรือปัญหาการควบคุมอารมณ์ชัดเจน โปรแกรมบางโปรแกรมดัดแปลงองค์ประกอบของ DBT ในขณะที่โปรแกรมอื่นใช้ CBT การบำบัดแบบสคีมา MBT หรือการดูแลที่เน้นสารเสพติด แพทย์ควรตัดสินใจว่าทักษะ DBT เหมาะกับความต้องการของบุคคลหรือไม่

มีอะไรใหม่ในการรักษา ASPD?

การพัฒนาหนึ่งที่ใหม่กว่าคือการรักษาที่ใช้ Mentalization ที่ปรับสำหรับ ASPD การทดลองในปี 2025 ในผู้ชายวัยผู้ใหญ่ภายใต้การคุมขังในชุมชนรายงานการลดลงของความก้าวร้าวที่มีความหวัง ข้อค้นพบนั้นน่าสนับสนุน แต่มาจากโปรแกรมนิติเวชเฉพาะ ดังนั้นจึงไม่ควรขยายเป็นข้อยืนยันสากลสำหรับทุกคนที่มี ASPD

ผู้ที่มี ASPD สามารถรู้สึกเห็นอกเห็นใจหรือรักได้หรือไม่?

ASPD อาจเกี่ยวข้องกับความเสียใจที่ลดลง ความเห็นอกเห็นใจทางอารมณ์ที่จำกัด หรือความยากลำบากในการใส่ใจกับผลกระทบของพฤติกรรมต่อผู้อื่น นั่นไม่ได้หมายความว่าทุกคนที่มี ASPD มีชีวิตทางอารมณ์เหมือนกัน บางคนสร้างความผูกพัน ให้คุณค่ากับความสัมพันธ์บางอย่าง หรือเรียนรู้พฤติกรรมที่รับผิดชอบมากขึ้น แต่ความไว้วางใจมักขึ้นอยู่กับการกระทำซ้ำๆ ตามเวลา

ASPD เหมือนกับโรคจิตเภทหรือโรคสังคมเภทหรือไม่?

ไม่ ASPD เป็นหมวดหมู่ทางคลินิกที่เป็นทางการ โรคจิตเภทโดยทั่วไปเป็นโครงสร้างที่อิงตามลักษณะซึ่งทับซ้อนกับ ASPD แต่ไม่เหมือนกันทุกประการ โรคสังคมเภทเป็นคำที่เป็นที่นิยมและไม่เป็นทางการและไม่ได้ใช้อย่างสม่ำเสมอในการตั้งค่าทางคลินิก การประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญพิจารณารูปแบบทั้งหมดแทนที่จะพึ่งพาป้ายกำกับจากสื่อหรือการสนทนา

อะไรกระตุ้นรูปแบบพฤติกรรมต่อต้านสังคม?

ตัวกระตุ้นแตกต่างกัน ช่วงเวลาเสี่ยงทั่วไปอาจรวมถึงการถูกดูถูกที่รับรู้ การถูกเหยียบย่ำ ความเบื่อ การเมาสาร ความกดดันทางการเงิน การถูกปฏิเสธ ความหึ่งหึ่ง ความขัดแย้งกับอำนาจ หรือสถานการณ์ที่บุคคลเชื่อว่ากฎไม่ใช้ การบำบัดมักทำงานโดยการทำแผนที่ช่วงเวลาเหล่านี้ การชะลอปฏิกิริยา และการฝึกปฏิกิริยาที่ลดความเสียหาย